ASKEP BRONKIEKTASIS

BRONKIEKTASIS

KONSEP DASAR

A.       Pengertian.

§  Bronkiektasis merupakan kelainan morfologis yang terdiri dari pelebaran bronkus yang abnormal dan menetap disebabkan kerusakan komponen elastis dan muscular dinding bronkus ( Soeparman & Sarwono, 1990)

§  Bronkiektasis berarti suatu  dilatasi yang tak dapat pulih lagi dari bronchial yang disebabkan oleh episode pnemonitis  berulang dan memanjang,aspirasi benda asing, atau massa ( mis. Neoplasma) yang menghambat lumen bronchial dengan obstruksi ( Hudak & Gallo,1997). 

§  Bronkiektasis adalah dilatasi permanen abnormal dari salah satu atau lebih cabang-vabang bronkus yang besar ( Barbara E, 1998).

B.       Klasifikasi

Berdasarkan atas bronkografi dan patologi bronkiektasis dapat dibagi menjadi 3 yaitu :

1.      Bronkiektasis silindris

2.      Bronkiektasis fusiform

3.      Bronkiektasis kistik atau sakular.

C.       Etiologi

1.      Infeksi

2.      Kelainan heriditer atau kelainan konginetal

3.      Faktor mekanis yang mempermudah timbulnya infeksi

4.      Sering penderita mempunyai riwayat pneumoni sebagai komplikasi campak, batuk rejan,  atau penyakit menular lainnya semasa kanak-kanak.

D.       Patofiologi

Bronkiektasis

   Kekurangan Mekanisme                             Kelainan struktur konginetal              Penyakit paru primer

   Pertahanan yang didapat/                            (fibrosis kistik,sindroma kar-             (tomur paru, benda –

   Konginetal (Ig   gama                                  tagener,kurangnya kartilago                asing, Tb paru

   Antitripin alfa 1   )                                       bronkus )

 

    Pnemoni berulang                                         Terkumpulnya secret                        Obstruksi sal.nafas

    Kerusakan permanen                                  Kuman berkembang dan              Atelektasis,penyerap-

    pada dinding bronkus                                 infeksi bakteri pada din-              an udara di perenchim

                                                                        ding bronkus                                dan sekitarnya tersumbat

 

                                                                     Kerusakan pada jaringan otot         Tek. Intra pleura lebih

                                                                            dan elastin                                       negatif dari tek atmosfir

 

                                                               Kerusakan bronkus yang menetap                 Bronkus dilatasi

 

Ketidak efektifan batuk             kemampuan  bronkus untuk kontraksi      pengumpulan  secret,infeksi

                                                   berkurang dan selama ekspirasi                sekunder dan terjadi sirku-

                                                       menghilang.                                               lus.

               

    Inhalasi uap dan gas,aspirasi               

     Cairan lambung

                                                                     Kemampuan mengeluarkan                Mudah terjadi infeksi

Bagian Paru /lobus medium kanan             sektrek menurun

Ligna lobus atas kiri,segmen basal                                                           

Kedua lobus bawah                                                                  Bronkiektasis yang menetap